Заявка на подключение услуг для физических лиц

Здесь вы можете подать заявку на подключение услуги или набора услуг. Смену тарифных планов и управление добровольной блокировкой, доступных через Кабинет пользователя, просьба оформлять через кабинет. Указанные Вами данные будут использованы для подготовки договора на оказание услуг.

*поле, обязательное для заполнения

1. Выберите услугу или набор услуг *

2. Укажите данные для оформления договора *

Длина 11 символов. Допускаются только цифры.

Ваше ФИО

Только кириллица
Только кириллица
Только кириллица

Паспортные данные

XXYYYYYYY Только латиница
дд.мм.гггг
Заводским РУВД г.Минска
YYYYYYYXYYYXXY Только латиница
дд.мм.гггг

Адрес регистрации







3. Укажите данные о месте установки услуги *

(3-5 цифр)
(5-7 цифр)

Адрес установки услуги





4. Укажите контактную информацию

Иван
+375(yy)xxx-xx-xx
user@example.com